Губернатору Хмао Комаровой Н.В

Возобновите работу Нижневартовского противотуберкулезного диспансера

Здравствуйте, ситуация, с какой я, и мои соседи столкнулись, кажущаяся на первый взгляд довольно заурядной, имеет серьезные причины для рассмотрения.

Речь идет о здоровье граждан. А именно о туберкулезе, "чумы 21 века", и его массовом распространении. Для туберкулеза нет разницы, кто вы в этой жизни и чем занимаетесь. Каждый, подчеркиваю, КАЖДЫЙ человек находиться в зоне повышенной опасности.

Конкретика вопроса такова : раньше в городе Нижневартовске, что находится в Ханты Мансийском Автономном округе, работал отличный противотуберкулезный диспансер, который ПОЛНОСТЬЮ оправдывал вложенные в него материальные средства, и усилия людей, которые противостояли распространению этой заразы. Эффективность этого учреждения долгие годы сдерживала, и постепенно снижала риск в нашем обществе. Люди, которые там лечились, имели возможность получить бесплатно высококвалифицированную помощь, имели возможность получать поддержку своей семьи, которая ОЧЕНЬ ВАЖНА. Это Вам подтвердит любой врач, очень часто именно поддержка близких и родных, меняет в корне и ломает печальное развитие этого недуга, все остальные факторы - как правило, лишь вспомогательные... . И благодаря тщательно спланированному комплексу оказания помощи и поддержки по всем фронтам, люди побеждали свой недуг.

Но однажды,в июле 2012 года, Нвптд (Нижневартовский противотуберкулезный диспансер), закрылся на плановый ремонт, и больше не открылся. Персонал был вынужден разбежаться по области и даже дальше, в другие подобные заведения, зачастую за многие километры от своего дома.
Город потерял уникальных специалистов, специалистов с "золотыми руками", и огромным опытом, на обучение которых были потрачены серьезные суммы , собранные, отгадайте с кого ? - с законопослушных граждан.
Дальше - хуже. Пациенты так же были вынуждены покинуть идеальные условия лечения, и поступить на лечение в другие учреждение. Учреждения, зачастую не справляющимися с потоком больных, учреждения, которые оборудованы не так, как Нвптд, с оборудованием, которое уже выработало свои ресурсы, или которое вот вот кончиться, и частенько находящееся на очередном плановом / вне плановом ремонте...

" Тем не менее, следует констатировать: учреждения, которые занимаются противотуберкулезной помощью населению, преимущественно маломощные и имеют плохое оснащение, что в перспективе не позволит в полном объеме выполнять федеральные стандарты. Имеется избыток стационарных коек, при этом койка работает недостаточно. В структуре противотуберкулезной службы стационарное звено существенно преобладает над внебольничным, что не отвечает современным требованиям к лечебному процессу..."

(с) СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ И РАБОТЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012 ГОДУ

Компетентность врачей судить не берусь, поскольку сам не компетентен. Но результаты, результаты лечения в этих, "других" учреждения говорят сами за себя. Процент выздоравливающих упал в разы... Статистикой смертности не владею , НО...носилки для транспортировки тел в морг,по заверениям пациентов, стали появляться чаще...

"...Недостаточно быстро растут показатели клинического излечения туберкулеза (2006 год – 30,1%; 2011 год – 34,3%; 2012 год – 34,9%). Имеет место задержка больных туберкулезом в активных группах диспансерного учета вследствие недостаточной работы диспансерных отделений.
В 2012 году к 12 месяцам лечения впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания полости распада закрылись в 61,5% случаев (2006 год 45,5%; 2011 год – 61,3%), абациллировано 70,1% больных (2009 год – 65,4%;2011 год – 69,5%).
Результаты лечения больных с рецидивами улучшаются, но меньшими темпами, чем при первичном туберкулезном процессе: к 12 месяцам лечения полости распада закрылись в 2012 году в 41,7% случаев (2006 год – 25,5%; 2011 год – 38,6%), абациллировано 48,6% больных (2011 год – 47,0%; 2012 год – 47,0%)...

Существенной динамики показателей излечения туберкулеза в 2010-2012 годах не происходит: эффект наличия ПТП закончился, нужны новые организационные мероприятия – работа по стандартам, развертывание замещающих стационар технологий, специализированных отделений и т.д.
За истекший 2012 год обеспеченность врачами фтизиатрами уменьшилась: с 5,5 до 5,4 на 100 000 населения. С 2005 года по 2012 год Россия безвозвратно потеряла 1 293 врачей фтизиатров. Большая часть врачей фтизиатров имеют сертификаты (96,6%) и обладают аттестационными категориями (62,8%), чаще – высшей категорией (38,4%). Занято 92,9% должностей врачей фтизиатров в стационаре и 88,9% – в поликлинике. Коэффициент совмещения врачей фтизиатров составил в 2012 году 1,7.
Наихудшая эпидемическая ситуация по туберкулезу сохраняется в Дальневосточном, Сибирском и Уральском федеральных округах..."

(с)СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ И РАБОТЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2012 ГОДУ

Руководитель Федерального Центра мониторинга
противодействия распространению туберкулеза в
Российской Федерации ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, докт.мед.наук, профессор О.Б. Нечаева
Дата: 22.04.2013 г

Мы решительно настаиваем на возобновлении работы Нвптд, поскольку от этого зависит не только наша жизнь и здоровье, НО и сохранность наших семей. К сожалению, в последнее время статистика распада семьи, по вине этой болезни существенно ухудшилась. Люди не выдерживают таких долгих сроков госпитализации. А сроки и вправду долгие, и пугающие... от 8 месяцев изоляции от семьи и общества, и это только при благоприятных условиях процесса лечения...Есть пациенты, лежащие в подобных местах годами...А некоторым суждено нести этот , без преувеличения, тяжкий крест до конца своих дней...

ПОЭТОМУ очень важно, задуматься и сделать ВСЕ ВОЗМОЖНОЕ , что хоть как то облегчить участь больных. А их не мало, посмотрите сами :

"....Россия входит в число стран с самым большим распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью После завершения первой стадии эпидемиологического перехода инфекционные и паразитарные
болезни перестают играть главную роль в структуре смертности по причинам смерти. Сейчас инфекционные заболевания (А00-А99, В00-В99) имеют незначительный вес в общей структуре
российской смертности – около 1,7% случаев в 2009 году. Тем не менее, по сравнению с развитыми странами, риск смерти от этих причин довольно высок: стандартизованный коэффициент смертности составляет для России около 22,93 на 100 000 (39 для мужчин и 9,7 для женщин), в то время как в странах Европейского союза (далее ЕС) - около 8,9 на 100 000.

В настоящее время в России туберкулез - наиболее опасное инфекционное заболевание:

- смертность от туберкулеза составляет около 70% всех случаев, приходящихся на инфекционные и паразитарные болезни в России.

Он служит причиной смерти и сам по себе, и в сочетании с ВИЧ.
В 2009 году в России умерли 4169 больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (без учета данных ФСИН6 ), что составляет четверть всех зарегистрированных случаев сочетанной инфекции (в 2008 году – 2950 или 22,3%). Из этого числа умерших туберкулез стал непосредственной причиной смерти в 65% случаев . Большинство заболевших и умерших от туберкулеза составляют лица трудоспособного возраста (более 87% умерших в 2008 году).
Негативное влияние болезни на человеческий потенциал России представляется очевидным.
Схожая ситуация наблюдается в странах СНГ, в то время как в ЕС туберкулез уже не давно не ведущая причина смертности среди всех инфекционных заболеваний..."

Люди, только с Вашей помощью , мы сможем преломить эту волну страха и смерти. Только с Вашими подписями мы сможем изменить ситуацию. Сначала в одном, отдельно взятом городке, в центре Сибири, потом - во всей стране. Все зависит только от нас. Примите участие в нашей беде, спасите себя и свои семьи.

Казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовский противотуберкулезный диспансер»

Главный врач Борхонова Любовь Сономовна

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Противотуберкулезная служба г.Нижневартовска начала свое становление с 1969г. с появлением в штате Нижневартовской районной больницы врача-фтизиатра Светланы Кузьминичны Ордовской.

В 1972 году в составе МСЧ НГДУ «Мегионнефть» был открыт тубкабинет. В 1981 году приказом по отделу здравоохранения Тюменского облисполкома открыто туберкулезное отделение без коек в составе МСЧ п/о ННГ. 26 декабря 1994 года Постановлением Главы администрации города Нижневартовска туберкулезное отделение реорганизовано в МУ «Региональный противотуберкулезный диспансер», главным врачом назначен Вадим Григорьевич Нимченко, который проработал в этой должности до 2001 года. В 1995году диспансеру передано 3-х этажное здание детского сада под диспансерное отделение, реконструкция и капитальный ремонт которого закончены в 1998 году. В августе 1998 года Распоряжением Комитета по управлению имуществом администрации города фтизиатрической службе передано здание санатория-профилактория «Жарки» для организации стационарной помощи больным туберкулезом.

С 2001 года по настоящее время противотуберкулезный диспансер г.Нижневартовска возглавляет врач-фтизиатр высшей категории Любовь Сономовна Борхонова. В январе 2002 года, после проведенных реконструкции и капитального ремонта здания бывшего санатория-профилактория «Жарки», открылся стационар на 200 коек, в состав которого вошли три терапевтических и легочно- хирургическое отделения. С декабря 2003 года высокотехнологичная хирургическая помощь стала оказываться больным туберкулезом всего Ханты-Мансийского округа. Терапевтические отделения профилированы для лечения впервые выявленных больных с распространенными формами туберкулеза, малыми формами туберкулеза органов дыхания и для хронических больных.

С 2006 года диспансер приобрел статус окружного учреждения, поэтому оказывает фтизиатрическую консультативную, организационно-методическую и стационарную помощь населению восточной зоны округа: гг. Мегион, Покачи, Лангепас, Радужный и Нижневартовскому району.

Диспансерное отделение рассчитано на 344 посещения в смену, работает по участково-территориальному принципу, прием осуществляется на 8 участках взрослого населения и 4 участках детского населения. В январе 2010 года при диспансерном отделении открылся дневной стационар на 15 койко-мест с 2-х сменным режимом работы.

В настоящее время диспансер имеет в своем составе хорошо оснащенные подразделения и кабинеты:

- рентгенодиагностическое отделение имеет в своем составе три рентгенодиагностических кабинета, один рентгено-флюорографический кабинет, кабинет компьютерной томографии и двух передвижных флюорографов;

- клиническая лаборатория;

- бактериологическая лаборатория;

- кабинет УЗИ;

- эндоскопический;

- физиотерапевтические в стационаре и диспансерном отделении;

- кабинет функциональной диагностики;

- ингаляторий;

- ЦСО и другие.

В диспансере трудится высококвалифицированный коллектив. Квалификационную категорию имеют 26 врачей – 63,5%, Из числа средних медицинских работников аттестовано 85%.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

- диагностика, лечение, диспансерное наблюдение, реабилитация больных туберкулезом;

- оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи – оперативное лечение больных туберкулезом легких;

- организация профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции и среди населения, направленных на снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от него;

- организационно-методическая помощь лечебно-профилактическим учреждениям общей лечебной сети по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза;

- консультативная, лечебно-диагностическая и организационно-методическая помощь фтизиатрического профиля населению восточной зоны округа: г.г. Мегион, Покачи, Лангепас, Радужный и Нижневартовскому району, а также учреждениям УФСИН РФ, расположенным на территории г.Нижневартовска.

Нижневартовский противотуберкулезный диспансер имеет Свидетельство №0001633 участника Федерального Реестра «Всероссийская книга почета» от 10 октября 2008 г.

В июне 2010 г. учреждением получен Сертификат соответствия системы менеджмента качества применительно к деятельности по оказанию медицинской помощи, специализированной в области заболеваний туберкулезом, требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2008, в июле 2013 года данный Сертификат подтвержден.

Адрес: 628624, Ханты-Мансийский АО-Югра, г. Нижневартовск, ул. Мира, 74-Б.

Ссылки:

https://www.hse.ru/pubs/share/direct/document/63953646

http://tbrussia.info/1905988/

www.mednet.ru/images/stories/files/statistika/tv_2012.pdf

demoscope.ru/weekly/2011/0491/analit01.php

С уважением, нижеподписавшиеся